发布时间:2023-07-12
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
24小时尿蛋白定量,其正常值<150mg/24h。青春期前的女孩尿中蛋白排出会多一点,但通常也认为其应该<240mg/24h。若高于上述值,通常认为病人出现蛋白尿;若高的不多,通常还要排除生理性的原因。引起蛋白尿的原因具体如下:1、生理性因素:主要包括吃肉多、运动多、喝水少等,此时通常会要求病人素食3天,停止剧烈运动,然后再检查尿蛋白。若再查,其尿中的蛋白明显减少,提示是饮食和运动的影响所导致的;2、病理性因素:若再查尿中的蛋白还是比较多,此时要对病人进行尿蛋白的成分分析。一般要求病人去做尿蛋白的分类或者尿蛋白电泳。若尿中的蛋白是中分子蛋白为主,包括白蛋白、转铁蛋白为主,此时通常会认为病人是肾小球性的蛋白尿,一般会考虑其有无肾炎等一些疾病。若其尿中的蛋白除中分子蛋白外,还有大分子蛋白如IgG等,通常提示肾小球滤过膜受到较严重损害。若其尿中还有小分子蛋白,一般提示其肾小管间质受损伤,此时需追问病人有无不明来源的中药应用史,或者有无长期应用一些保健品的应用史等。此时还是要让病人尽量先将上述药物停用,然后再寻找原因,再给予其对因和对症的治疗。
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