发布时间:2019-10-14
齐宏顺副主任医师
山东省立第三医院神经内科
老年是指大于60岁的人,认知障碍所谓认知是人脑的高级机能,包括记忆、理解、定向、计算、分析综合问题、空间定向和时间定向等方面的障碍。如果出现认知障碍,并且年龄>60岁,就可以诊断为老年性认知障碍。老年性认知障碍的原因常见的有四种类型,具体如下: 1、国内最常见的是血管性认知障碍,是脑血管病引起的认知障碍,包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血,都有可能引起老年性认知障碍。另外高血压也可引起白质病变,导致老年血管性的认知障碍,所占比例较大,在我国约占40%-50%左右; 2、目前在国内排名第二位的因素,认为是阿尔茨海默病,其表现基本上是大脑的整个萎缩,另外病理上表现是具有异常的毒性代谢产物沉积,包括β-类淀粉样蛋白和神经原纤维缠结,两种毒性物的沉积,都会有病理表现,称为阿尔茨海默病; 3、对于另外两种比较少见的类型,大概占百分之十几,可以称为额颞痴呆,脑萎缩相应表现的位置,主要集中在额叶和颞叶,部分书本上也称为Pick病; 4、是与帕金森病叠加了一种病称为路易体痴呆,病理表现是路易小体在脑内的沉积,患者不但会有认知障碍的表现,还会具有帕金森病的症状,比如震颤、肌张力增高、肌肉僵直等表现。
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