发布时间:2023-04-11
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
步态分析检查法是一种体格检查,是人工进行检查,而不是用某种仪器检查出来,不像脑CT、磁共振一样。要到神经内科就诊,有经验的神经科医师在做体格检查的时候,会检查受检者的步态,尤其对于一些走路姿势不对、步态障碍的人群,会重点检查。具体的检查步骤包括先让受检者按照平常走路的习惯,来回在诊室里面走几趟,来来回回走几步之后,会发现有些受检者步态正常,即走路比较稳健有力,不会发生摔倒。而不正常的步态包括走路东摇西摆,像喝醉酒一样,叫做醉酒步态,见于小脑病变。还有一些人走路就像小碎步一样,走路往前倾,走路好像很快似的,叫慌张步态,可见于帕金森病。如果是偏瘫的患者,走路有画圈征,也就是正常的下肢走路还是可以正常迈步,但不太正常的另外一侧下肢走路时,可呈现出外旋位,类似于画圈一样,叫做偏瘫步态。不同的步态预示着不同的疾病,所以步态检查非常重要,除了检查受检者走路状态之外,也可以让受检者走直线,即一字路,左脚和右脚交替的呈现出一字性的路线,主要是检查受检者是否有共济失调性步态。如果是正常人,则可以走一字步,如果无法走一字路,那么就是出现平衡障碍,有可能是共济失调导致,可以鉴于前庭性共济失调,也可以鉴于小脑性共济失调。
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