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结核性胸腔积液会不会传染取决于引起结核性胸腔积液的原因。患者有肺结核且伴有结核性胸腔积液，若排菌则有传染性；患者没有肺结核，机体对结核杆菌做出反应导致胸膜毛细血管通透性增加，进而出现的胸腔积液无传染性。判定结核性胸腔积液有无传染性，需根据患者的具体情况，结合X线胸片、CT判定肺内有无病变或查痰检测有无抗酸结核杆菌等综合判断。