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背部的肋骨下边疼的病因较多，主要分为以下几点：1、局部问题：如胸背、腰背筋膜炎、慢性腰肌劳损、局部软组织损伤等；2、泌尿系统问题：肾脏和输尿管慢性炎症、慢性肾积水，甚至结石、肾结石、输尿管结石，可导致背部肋骨下的区域疼痛；3、代谢系统问题：肝、胆、脾、胰等脏器问题，可放散至后背肋骨下区域产生疼痛；4、胸椎、腰椎问题：胸椎、腰椎椎间盘突出、小关节错位，卡压背部肋骨下的后肢神经，引发腰背部、胸背部、肋骨下区域的神经痛。