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减重手术的适应症

发布时间:2018-09-17

梁斌主任医师

北京大学人民医院胃肠外科

视频内容

减重手术是指通过外科手段减少消化道吸收和消化面积,从而达到降低患者体重的目的。减重手术不仅仅可以减轻患者体重,而且可以改善,甚至治愈由于体重增加、肥胖带来的代谢并发症,比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征等。减重手术适应症跟患者体重指数密切相关,欧美地区减重手术的标准是BMI>40的重度肥胖患者,或者BMI>35,同时伴代谢综合征患者,这部分病人更适合进行减重手术。但是由于亚裔人更多的出现腹型肥胖,所以可能BMI没有达到标准,但已经出现代谢方面的疾病,所以标准适当要调低。对于我国病人来讲, BMI>37.5的重度肥胖患者,适合进行减重手术,BMI>32.5同时合并有2型糖尿病,这部分病人也适合进行减重手术。还有一个标准是腹围,男性病人腹围>90cm,女性病人腹围>85cm,也是诊断标准之一。还有一部分患者BMI>28,而且有两项以上代谢综合征表现,也是可以跟患者沟通,也可以采取代谢减重手术进行疾病的治疗。减重手术不适合于所有年龄段患者, 60岁以上患者,由于身体合并症相对比较多,不太适合于进行减重手术;15岁以下青少年患者,生长发育还没有完全完成,也不适合进行减重手术。

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