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腰椎管狭窄的诊断需要结合患者的临床表现、查体以及辅助检查综合判断。腰椎管狭窄最典型的临床表现为间歇性跛行，即行走一段距离，患者表现为腿脚不便或者腰部下坠，无法继续行走。腰椎管狭窄通常表现为查体不明显，但是临床症状较重。因此，需要进行更精确的检查，包括CT、核磁共振等明确狭窄的具体程度，从而确诊为腰椎管狭窄。