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早期腹腔镜胆囊切除术采用四孔法，在肚脐、剑突下开1cm小孔，在右侧肋缘下以及右侧腋前线开5mm小孔，切除胆囊。随着技术不断进步，逐渐演变为三孔手术，即肚脐、剑突下、右侧肋缘下的小孔。后来进步为两孔，即肚脐及剑突下分别开1cm小孔完成手术。最新技术已经可以通过单孔进行手术，将胆囊切除，其开孔位置选择肚脐。针孔技术的发展，使开孔逐渐缩小，单孔无法完成的手术，可以另外在剑突下开2mm针孔，协助完成手术。