发布时间:2023-03-31
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
正常人尿液中应当没有病理性管型出现,只有偶尔可以见到少量的透明管型,即使这种透明管型,也只是在剧烈运动以后,肾脏受到刺激,或者在乙醚麻醉的情况下才可能出现。透明管型在正常人当中,24小时尿定量检测不会超过5000个,常见的病理管型分类如下:1、透明管型:是常见的病理管型,透明管型在正常人当中偶尔可以出现,在病理情况下,常见于急慢性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病;2、颗粒管型:可以分为细颗粒管形和粗颗粒管形,细颗粒管形主要见于急性肾小球肾炎末期,或慢性肾小球肾炎,而粗颗粒管型,常见于各种原因所导致的肾小管损伤;3、细胞管型:一种是上皮细胞管型,主要是来源于肾小管,当在尿液中出现提示有肾小管的病变。一种是红细胞管型,类似于血尿,尤其是肾小球源性的血尿,往往提示各种原因导致的肾脏内的出血,而另一种是白细胞管型,主要与感染有关;4、其他病理管型:脂肪管型主要见于肾病综合征,而蜡样管型和宽幅管型见于慢性肾功能不全,尤其是慢性肾衰的终末期,出现时通常提示预后不良,其他较少见的还有结晶管型、细菌管型等。因为各种管型的不同,通常需要结合临床表现,来综合分析判断其可能的临床意义。
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