发布时间:2023-03-24
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
在部分情况下,无论采用什么治疗方案,滑膜炎的症状均不能消失,或关节腔的积液量较大,此时可以考虑进行关节腔穿刺注射封闭的方法。封闭便是在关节腔内注射强效的局部消炎药,此种消炎药包括非甾体消炎药或者更多的是使用糖皮质激素,这种糖皮质激素的局部应用不会带来不良反应,也不会引起全身性的问题,更不会导致肥胖和股骨头坏死。绝大多数滑膜炎的治疗原则是关节制动、非甾体消炎药口服、配合热敷理疗、限制关节的活动,通过以上治疗,关节的滑膜炎均能够彻底缓解或治愈。而有部分病因引起的滑膜炎,如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等病因引起的滑膜炎,还需针对病因进行治疗。对于类风湿性关节炎所引起的滑膜炎急性发作或痛风引起的滑膜炎急性发作,在此种情况下,如果保守治疗无效或保守治疗效果不佳,可以考虑在关节腔内使用局部封闭注射糖皮质激素。以快速缓解因为类风湿或痛风所引起的滑膜炎症状,使患者的病程缩短,能更好更快的恢复正常行走。
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