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患者经常把怕脏和严重的后果联系起来，加深患者对脏本身的恐惧。比如患者常认为空气中存在的脏东西、细菌和病毒，可能会导致自己患上非常严重的传染病。症状最初产生的由来可能和患者从小的生长经历，家人本身对疾病的担忧，对脏或细菌、病毒等治病源的过度担忧有关，家人潜移默化的影响孩子，患者潜意识里认为脏会造成严重后果，导致出现怕脏多疑的强迫思维。