发布时间:2023-03-23
赵耀东副主任医师
上海市第一人民医院神经外科
脑血管狭窄了80%是否需要放支架不能一概而论。一般来说,颈部和脑部的主要血管狭窄超过80%需要放支架。若脑血管狭窄不是发生在主要血管,而是发生在分支的血管,即便狭窄80%也不一定要放支架。具体有以下几种情况:1、分支血管放支架难度较大,并且放了支架以后有可能引起继发性出血,因此分支血管的狭窄即便超过80%也不一定要放支架;2、一些分支血管即便狭窄超过50%,但由于它不是主要的供血动脉,可能通过其他血管在侧支的循环,能够补偿脑组织的血供,这些情况也不需要放置支架;3、有一些先天性狭窄,常见的如一侧椎动脉比对侧细,细的程度已经超过80%,成为胚胎性的改变,这种情况不需要放支架;4、一侧的后交通动脉和大脑后动脉较细,有先天性的其他血管代偿来补充补充这些动脉所在区域的血供,这种情况下也不需要放支架。
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