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临床上，伴有精神病性症状的抑郁症是重度抑郁症的前兆，患者可出现幻觉幻听和妄想的症状。具体情况如下： 1、罪恶妄想：患者认为活着是家人的累赘，生不如死，甚至可能发生自杀等极端行为； 2、虚无妄想：患者认为自己如同空壳一样，什么都没有； 3、被害妄想：患者总感觉有人要谋害他； 4、关系妄想。 一般来说，伴有精神病性症状的抑郁症多为暂时性的，随着抑郁症的好转，其精神症状也可随之消失。