发布时间:2023-08-28
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
血清脂肪酶增高主要见于某些胰腺疾病,脂肪酶是一种水解长链脂肪酸甘油酯酶。血清中的脂肪酶主要来源于胰腺。当然其他组织,包括胃小肠黏膜、肺白细胞、脂肪细胞、乳汁,也能检测到脂肪酶的活性。脂肪酶可以由肾小球滤出,并由肾小管完全吸收。因此正常情况下,尿中测不到脂肪酶的活性。检测脂肪酶有多种方法,一个是30度浊度法,成人波动于30-109单位每升,>60岁的老人波动在18-180单位每升。滴定法也是常用的检测方法,正常波动在0-0.7单位每毫升。如果>5单位以上,此情况就有临床的意义。血清脂肪酶活性的测定,可用于胰腺疾病的诊断。特别是急性胰腺炎,发病以后4-8小时内,血清脂肪酶的活性会升高,24小时达到高峰,一般持续8-14天。脂肪酶活性升高,多与淀粉酶并行,但是可能开始升高的时间更早,持续的时间更长,升高的程度更大。有报告急性胰腺炎时,脂肪酶的测定比淀粉酶更加敏感和特异。因此认为脂肪酶活性升高,更有诊断意义。最好是同时检测淀粉酶和脂肪酶,因为脂肪酶升高的持续时间长,因此在疾病的后期测定更有临床意义。
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