发布时间:2021-08-22
肖宇翔副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院骨科
颈椎病主要是根据颈椎病压迫部位、刺激部位导致相应临床症状进行分类,按照教科书主要分为四大类,包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病和椎动脉型颈椎病,具体如下: 1、神经根型颈椎病:指压迫部位位于颈椎的神经根,主要由于椎间盘突出或椎间孔狭窄造成,可以产生受累神经根放射性疼痛、肢体麻木,甚至肢体无力、沉重感觉,颈项痛可能较明显; 2、脊髓型颈椎病:受压部位在椎管内部,可压迫脊髓出现脊髓压迫症,表现为四肢麻木无力、行走不稳。脊髓型颈椎病属于较严重情况,需要尽早明确诊断,尽早处理; 3、交感型颈椎病:主要指颈椎退变过程中出现骨赘或增生钩椎关节刺激到交感链,交感链沿颈椎两侧下行,刺激到交感链时可能会出现交感神经异常表现,如皮肤少汗、多汗、恶心、呕吐、胸闷、心悸、耳鸣等症状; 4、椎动脉型颈椎病;压迫到椎动脉后可能会出现大脑血供不足表现,例如眩晕、视物模糊,特别是转动颈部时可以出现头晕感觉,甚至头痛感觉,称为椎动脉型颈椎病。但椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病临床争议较大,因为症状和客观依据之间无明确相关性。
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