发布时间:2021-06-25
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
幽门梗阻的呕吐有自身非常明显的特点,呕吐前一般会有胃的剧烈痉挛,会有腹痛,呕吐物是隔夜宿食,而且呕吐物不含胆汁。呕吐出来的东西称为隔夜宿食,是很经典的描述。隔夜前一天的吃东西,宿食是陈旧的食物,食物没有通过胃排空到肠道当中去,正常情况下,胃排空6-8小时,如果前一天吃的食物没有排空,一般12小时之后会吐出来,所以代表胃的排空障碍。实际对于幽门梗阻病人的呕吐,除隔夜宿食之外,呕吐物不含胆汁,胆汁通过肝脏、胆管分泌,然后通过胆管进入到十二指肠,十二指肠的开口的位置在幽门以下。所以胃的食物不能排放到十二指肠去,十二指肠的胆汁也不会反流进入胃,所以幽门梗阻呕吐物不含胆汁。
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