发布时间:2023-05-10
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿常规如果红细胞2万多/μL,提示患者目前存在有明显血尿,而且是肉眼血尿。对于是否严重,需要了解引起血尿的原因,血尿发生的严重程度和疾病的严重程度并不成正比。有时严重的疾病,其血尿症状并不严重,而有时小的疾病会造成严重的血尿。所以血尿发生以后,最重要的是追查病因,根据病因进行相应分析和处理。血尿发生的原因非常复杂,98%的原因是泌尿系统的原因,而2%的原因是非泌尿系统原因,具体原因分析如下:一、泌尿系统原因:1、内科性血尿:常见的包括急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、间质性肾炎;2、外科性血尿:包括泌尿系统的感染、结石、结核、肿瘤、畸形损伤以及血管问题,几乎涵盖了绝大多数的泌尿外科疾病。二、非泌尿系统原因:通常能够诱发血尿的疾病包括心脏病、自身免疫病、血液病以及严重感染。尿路邻近器官的疾病如果波及到了尿路系统也会引起血尿,常见的有男性和女性生殖系统疾病。部分药物会引起血尿,日常生活中剧烈的运动也会诱发血尿。所以血尿发生以后,要结合其伴随症状以及必要的辅助检查找到病因,然后对因进行处理。
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