发布时间:2023-05-22
冯莉副主任医师
中南大学湘雅医院神经内科
头晕主要是看神经内科和耳鼻喉科。常见引起头晕的原因当中,比如病毒感染引起的前庭神经炎,主要是看耳鼻喉科,可以出现头晕、恶心、呕吐。一般前庭神经炎,还会有病毒感染的前驱病史,再者出现头晕、恶心、呕吐,其持续时间相对比较久,可以10-20天,甚至1-2个月。缓解需要一个过程,跟病毒治愈有一定的关系。在年轻人和中老年人当中,比较常见的耳源性的眩晕,比如BBPV,也叫良性位置性阵发性眩晕,是因为耳石脱落引起,也要就诊于耳鼻喉科,行前庭功能的检测,进行手法复位。对于老年人来讲,也容易引起头晕,常见的是因为后循环缺血引起,导致引起头晕的中枢前庭位置脑干相对缺血。这部分病人的头晕主要是进行改善循环, 预防后循环脑梗死的对症支持治疗,可以相应的减少头晕的情况。头昏昏沉沉是因为脑动脉硬化、供血不够也可以出现,当然还要排除器质性的问题,比如在影响到头晕的中枢、脑干、位听神经的位置,如果出现局部的感染、脱髓鞘、肿瘤等,都有可能导致头晕的发生。一般就诊主要是神经内科和神经外科。
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