发布时间:2023-08-25
刘炜副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科
性功能障碍俗称阳痿,初期不考虑直接做手术,而是根据原因选择较好治疗。通常一线治疗是药物治疗,常见的是PDE5抑制剂,对于服用药物无效的患者,可以考虑海绵体扩血管活性药物注射、真空负压泵治疗、低能量冲击波治疗、理疗、侵入性操作等。若患者采用上述治疗均无效,此时进行手术治疗,常见如下:1、血管手术:部分患者勃起功能障碍,可能属于血管因素,比如动脉狭窄、静脉篓,此时可进行血管手术。但目前国内进行血管手术逐渐减少,远期效果较差,比如静脉瘘,患者可以做背深静脉结扎或包环,术后短期效果较好,半年后效果减小;2、阴茎假体植入手术:即人工海绵体植入手术,通过手术方式将阴茎、海绵体内部植入人工可膨胀物质,日常处于疲软状态,使用时存在可控制开关,使得阴茎勃起。但勃起装置内不是血而是水,因此假体植入手术是勃起功能障碍的最终治疗方案,且满意程度达到90%以上。
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