发布时间:2023-08-03
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
对于收张压,只有45mmHg的患者,应根据其临床表现及参考平均动脉压水平,进行以下几种不同处理:1、平均动脉压水平正常:平均动脉压计算公式为,舒张压加1/3脉压差及收缩压减去舒张压。当平均动脉压在70-105mmHg,为正常水平,可维持有效靶器官灌注。当舒张压为45mmHg,不会产生严重缺血事件,预后无明显影响,可暂行观察即可;2、平均动脉压低于正常水平:应积极寻求引发血压降低的病因,如严重主动脉反流、心肌收缩力减退、严重心律失常等,应积极修正引发血压降低的病因。针对原发病进行治疗,改善患者临床表现及血压水平。必要时可酌情给予适当升压药物,包括多巴胺、多巴酚丁胺等。对于血量不足患者,可酌情进行补液等治疗,改善血压水平,改善重要脏器灌注。
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