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导致颞下颌关节外强直的病因，就是各种因素导致关节外皮肤、肌肉和口腔黏膜的纤维化。广泛纤维化以后，就会出现关节外强直，可以是感染原因、创伤因素，也可能是肿瘤治疗的因素，这些原因都可能导致颞下颌关节外的强直。最常见的病因，是各种原因的面部的炎症，就像在很早期，出现面部严重的间隙感染，走马疳。这类的炎症会刺激导致局部的肌肉纤维化、皮肤硬化，导致关节外强直的发生。引起关节外强直的重要的病因之一，是有些不良的习惯，比如咀嚼槟榔的习惯，咀嚼槟榔会导致广泛的口腔黏膜下纤维化，口腔黏膜下组织纤维化变硬、失去弹性，就会影响关节的运动，影响张口。对于头颈部的恶性肿瘤的患者而言，需要进行手术治疗，进行术后的放射治疗。手术和放疗也会影响到咀嚼的肌群，导致肌肉的纤维化，这种纤维化的发生，也是目前引起颞下颌关节外强直的十分重要的病因。