发布时间:2023-05-12
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
小便混浊有白色沉淀物,具体治疗要根据病因进行药物选择,病因包括以下几种情况:1、结晶尿:小便混浊出现白色沉淀物,考虑存在结晶尿,尤其是磷酸盐结晶。多见于用餐以后,尤其是进食牛奶后出现磷酸盐结晶。在尿液中加入醋酸,使尿液变得澄清,尿检时可见到大量不定型的磷酸盐沉淀物。在治疗上,由于磷酸盐结晶容易出现在碱性尿中,可以适当酸化尿液,如口服氯化铵。生活中可以大量饮水,进行尿液稀释,避免结晶形成;2、尿路感染:严重尿路感染时出现脓尿,使尿液呈现出白色云雾状。非特异性感染可以通过抗生素进行治疗,如果是特异性感染,如泌尿系统结核出现大量脓尿,此时抗结核治疗是治疗方法,另外就是手术进行肾脏切除;3、乳糜尿:出现白色沉淀物,乳糜尿通常静置后可以分层。乙醚等有机溶剂抽提试验,可以使尿液变得澄清,通常见于丝虫病和肾脏淋巴回流障碍。丝虫病需要进行抗寄生虫的治疗,淋巴回流障碍通常药物治疗效果不佳,可以行插管、肾盂内药物灌注,如硝酸银等药物,还可行手术治疗,主要是淋巴的断流手术。
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