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三叉神经痛的原因较多，90%以上是因为颅内小血管压迫三叉神经所致。另外，颅内肿瘤、颅内炎症、蛛网膜增厚，也可对三叉神经产生不同程度的压迫，导致三叉神经痛。疾病早期易被患者忽视，需依靠磁共振检查判断，如三叉神经增强磁共振，通过特殊的磁共振可发现三叉神经表面存在血管、肿瘤压迫，临床定义为责任血管、责任肿瘤，是导致三叉神经疼痛的病因。