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肝血管瘤8厘米以上需要怎么治疗

发布时间:2023-04-20

张勇主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科

视频内容

对于一个肝血管瘤的直径超过8cm,治疗方法无非是以下3种,手术切除、介入,或者是消融治疗。8cm以上的肝血管瘤是否应该治疗,该用哪种方式进行治疗,取决于以下几个方面,血管瘤生长速度、年龄、肝脏是否满足身体需要。1、观察:这个血管瘤的生长速度,同时再结合年龄,比如年龄已经比较大,60-70岁以上,而且速度增长的非常缓慢,预估在患者的大致生命周期之内,肝脏足够满足身体需要。在这种情况下,如果诊断的很明确,就是肝血管瘤,可以不用做处理。除非这个血管瘤是个外生性的血管瘤,已经诱发了相关症状,比如压迫症状。因为肝血管瘤是一种良性疾病,并不会直接威胁患者的身体健康,最主要的问题,一个是向外压迫,另一个,可能外生性的容易破裂,再一个就是肝血管瘤太大了以后,占据过多正常的肝组织以后,剩下的肝脏不够一个患者的正常生理需求。因此,如果一个患者,这3条都达不到,对于仅仅是8cm的肝血管瘤,可以继续观察;2、手术治疗:但如果结合年龄来考虑,还比较年轻,再结合以前大小,综合考虑,生长速度也比较快,而且预估若干年以后,可能还是需要来接受治疗,这个时候,就建议进行相关的处理。处理选哪一种方法,如果这个血管瘤处于非常好做手术的位置,比如左外叶,一些外生性的手术比较安全,这个时候可能会给患者做微创的切除术,手术风险也比较小,也能够彻底的根治;3、介入或消融治疗:如果这个8cm的血管瘤位置不太好,风险可能比较大,这个时候,也不太愿意让患者去冒风险,会选择做介入或者做消融治疗。因为介入和消融治疗,虽然彻底性不如手术,但是只要能够把血管瘤明显缩小,或者限制血管瘤生长速度,就基本上能够满足患者的需求了,不用去追求过度的干净。因此,对于8cm以上的血管瘤,就结合上面说的几条综合考虑,应该选用哪种治疗方式。

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