发布时间:2020-11-08
彭发全副主任医师
浙江中医药大学附属第二医院病理科
肝脏肿瘤均需要借助免疫组化,或者特殊染色进行鉴别诊断,具体如下: 1、如果是肝细胞性肝癌,会选用肝细胞特异性标记物,如AFP、GPC-3、CD34、CK8-18等,这是肝细胞的特异性标记物,通常细胞性肝癌会呈现阳性; 2、如果鉴别转移性癌,要结合镜下所见,分别运用不同抗体。如果临床怀疑是肺来源,会选用肺特异性标记物,比如TTF-1、NapsinA等;如果怀疑是胃肠道来源的,会选用CDX-2、invitrogen等;如果是女性,考虑是乳腺转移,会选用ER、PR等; 3、检测病毒肝炎史,如果是检测有无乙肝病毒,会选用乙肝病毒抗原;如果是巨细胞病毒,会用巨细胞病毒抗原;如果有EB病毒,会检测EB病毒; 4、鉴别肝脏代谢性疾病,做特殊染色,如铁染色、Masson染色、网状纤维染色; 5、预后指标通常做的较多的是Ki-67、P53、Bcl-2。
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