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冠脉旋磨术常见于老年钙化病变，适用于血管内膜存在严重钙化者，以及导丝通过病变，但内有凸起钙化导致支架无法通过，无法保证支架效果时，需进行冠脉旋磨术；此外也适用于冠脉内修饰。伴有血栓病变，旋磨时导致无复流者，以及导丝无法将旋磨头送至病变部位，或在搭桥后出现桥血管病变，则不适合旋磨手术。若螺旋形夹层有较大撕裂，也属于冠脉旋磨术禁忌症。