发布时间:2023-12-20
冯高科副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
急性心梗是指急性心肌梗死,心衰是指心力衰竭。急性心肌梗死导致的心力衰竭,要根据急性心肌梗死的面积,包括心力衰竭的程度,以及是否有其他合并症和并发症出现,才能够更好的来判断患者的预后以及能活多久。1、重度心力衰竭,急性心肌梗死面积较大:这个时候如果治疗效果不好,患者寿命会比较短,症状比较严重。这个时候需要考虑采用特殊的治疗措施,包括ECMO进行治疗,帮助患者缓解心力衰竭的情况;2、轻度心力衰竭,急性心肌梗死面积不大:预后多半比较好。经过相关治疗,尤其是针对于冠心病急性心肌梗死的治疗,会采用一些药物,包括抗血小板、抗凝的药物,如阿司匹林、硫酸氢氯吡格片雷、替格瑞洛片,还有抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化的相关药物,如他汀类药物、依折麦布片,或者PCSK9抑制剂。并且要进行针对心力衰竭的相关治疗,包括强心、利尿、扩管的治疗,对于患者心力衰竭的纠正有一定帮助。如果急性心肌梗死和心力衰竭对药物治疗效果比较好,患者寿命跟正常人的寿命差不多,不需要过于担心和紧张。最重要的是在急性心肌梗死和心力衰竭期间,做好严密观察、严密监测,控制好患者的血压、心率和症状的情况,来改善患者预后。
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