发布时间:2022-05-23
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
心脏膨胀瘤临床又称心脏室壁瘤,为大面积心肌梗死,尤其是前壁心肌梗死后,出现室壁矛盾运动,在心室收缩期梗死区域室壁向外膨出,类似肿瘤样改变,其治疗常见包括以下几方面:1、内科治疗:室壁瘤一旦形成可并发顽固性心力衰竭,以及心室附壁血栓形成。对于出现上述并发症患者,应积极应用强心剂如地高辛,利尿剂如呋塞米,改善患者心衰症状,同时应用血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利,β受体阻断剂如美托洛尔,醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等,抑制心肌重构。对于形成室壁附壁血栓患者,可应用达比加群,或利伐沙班来消融血栓,改善血栓栓塞性并发症;2、手术治疗:对于室壁瘤加重,或出现室壁瘤破裂风险患者,可手术切除室壁瘤,缝合心肌,避免心脏破裂致死亡等恶性事件。
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