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嘴巴张开的时候，骨骼发生咯哒咯哒的响声，其实就是颞下颌关节弹响，最常见的原因可能就是颞下颌关节紊乱病，比如关节盘的可复性移位，关节盘从开口以后，弹回到关节窝的时候会发生弹响。如果要明确诊断，一般要进行颞下颌关节的磁共振，磁共振检查可能需要特殊线圈，很多医院不一定能进行此种检查，可能要到口腔专科医院进行。通过临床症状、临床检查，还有影像学检查，多数时候比较容易判断。如果确定是颞下颌关节紊乱病，平时要注意嘴巴不要张得特别大，打哈欠的时候可以用手帮忙托着，避免经常吃特别硬的食物、特别凉的食物，避免吃需要反复咀嚼，会增加关节负担的食物。注意用两边牙齿吃东西，避免偏侧咀嚼，偏侧咀嚼有可能会加重关节病。部分人可能进行了上述操作，弹响症状慢慢消失，但是部分人可能会加重，比如颞下颌部位疼痛，张不开嘴、脸歪等，可能需要进行理疗，如热敷，以及关节腔注射、核电治疗。严重的可能要做关节盘的锚固手术，将移位的关节盘复位，最严重的可能还需要进行关节置换等。