发布时间:2023-03-24
咸国哲主任医师
山东省立医院肝胆外科
一般小肝癌很少会复发,小肝癌本身小于2公分,这种肝癌及时处理的话,复发的概率明显比常规的肝癌低。小肝癌有效的根治率能达到60-70%。通过及时手术切除或者射频消融,可以长期生存。小肝癌长的位置不同,做完手术之后病变很小,2公分以下可以定为小肝癌。但是显微镜镜下发现有脉管癌栓,此类病人复发的概率就会明显增加。或者是病变比较深、肝功能比较差的人,没有手术的机会。虽然病变长得很小,符合小肝癌的标准,但是没有手术的条件,或者本身病变与重要的血管关系非常近。做手术之后创伤比较大,完整切除之后损伤的肝脏比较多,多方考虑后可能局部切除。此类病人即使是小肝癌,病变虽然不大,但由于肝癌长的位置或者肝功能情况较差,能进一步明确判断容易复发。如果病例诊断上,确实有门静脉或者脉管的癌栓,容易复发的病人做完手术后,建议短期内随访。同时可以做1-2次TIPPSS,帮助减少复发,或者发现早期的病变,及时处理。
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