发布时间:2023-03-13
张聪副主任医师
中日友好医院肾内科
肾小管酸中毒是否好治,取决于肾小管酸中毒的原因。首先肾小管酸中毒分为几种类型,常见的是1型远端肾小管酸中毒,以及2型近端肾小管酸中毒,还有3型是混合型的肾小管酸中毒,以及4型高钾性的肾小管酸中毒。无论是哪一种肾小管酸中毒,背后的病因有原发的,也有继发的,原发的病因里面还有遗传的。遗传相关的肾小管酸中毒,可以说基本上不可以治愈。而继发的比如药物引起的肾小管损伤导致的肾小管酸中毒,通过一段时间的支持治疗,或者给予一定地积极治疗以后,有可能在去除药物因素以后,有的人肾小管功能会完全恢复。对于肾小管酸中毒,不能完全痊愈的患者,需要纠正酸中毒,以及像钾、钙、磷代谢的紊乱,也就是对症支持治疗,改善体内的内环境紊乱,改善酸中毒,改善患者的预后。常用的药物比如枸橼酸合剂、枸橼酸钾、枸橼酸钠,以及碳酸氢钠,还有补钾的一些药物,以及改善钙磷代谢紊乱的药物。
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