发布时间:2020-12-05
薛岚平主任医师
山西白求恩医院神经内科
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,是两类不同的疾病机制导致的临床疾病。中枢性面瘫多数是由于脑血管病,如脑梗死、脑出血导致面神经的上运动神经元损害,出现面瘫。这部分患者的恢复和脑血管病的恢复过程相对一致,而且相对较困难。因为脑血管病多数经过治疗后会遗留后遗症,一般临床以预防为主。 周围性面瘫是以脑干的面神经核,或面神经直接的受损为主造成的面瘫。脑干的神经核受损多数与脑血管病有关,和前述的脑血管病的恢复相对一致。周围性面瘫的外周神经受损时,多数经过充足的维生素、激素治疗1-2周,多数可以达到恢复。 部分患者轴索损害时,恢复相对较慢,有的长达3-4个月甚至1年或1年以上。不同的病因造成的面瘫,恢复的时间不同。大部分患者的恢复相对要快,个别患者恢复慢。老年人合并糖尿病、高血压等基础疾病的时候,面瘫的恢复会慢。 多数周围性面瘫经过合理积极的治疗,1周左右就可以恢复。如果治疗较晚,错过了最佳的治疗时期,可能恢复的会慢,有的长达数月,有的甚至会留下严重的后遗症。老年人的恢复相对比年轻人的恢复要慢,对于年轻人,一般1-2周左右就可以达到恢复,对于老年人,需要1个月甚至2-3个月。
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