发布时间:2023-05-09
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
癌症晚期如果出现吐血,并不代表病人的生存期就明显受限,还是要进一步查找具体原因。如果癌症晚期出现吐血,首先要考虑是呕吐来的这种消化道源性出血,还是咳血,通过咳嗽、咯血导致的肺部来源出血,要鉴别清楚。对于癌症晚期,如果为消化系统肿瘤,可能会伴有,如胃部或者肠道的肿瘤,尤其是以上消化道胃部肿瘤为主。如癌症出现溃疡导致相应出血的表现,这种通常是以呕血为主。针对这种溃疡的形成,要给予相应的治疗,如局部的止血或者抑酸,即止血的治疗,当然必要的情况下,也可以进行外科的局部处理。针对这样的问题,如果通过止血效果较好,若后续能进行全身的抗肿瘤治疗,可能病人的生存期也会进一步延长0.5-1年,甚至更久时间,并不决定其生存期就明显受限。还有部分病人,如存在肺部肿瘤,可能病人在肺部肿瘤的刺激下,形成咳嗽、咯血。这种情况下出现咯血,尤其是大血管出血,就比较危及病人的生命。但是如果通过止血治疗较有效,病人又能通过全身治疗,病灶得到有效控制,其生存期也会进一步延长1-2年,甚至更久的时间。当然具体的问题,还要给予个体化分析和判断。
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