发布时间:2023-11-07
刘谓副主任医师
河南省人民医院风湿免疫科
风湿病出现膝盖疼,首先要找原因,再根据原因进行治疗,是类风湿引起,还是强直性脊柱炎引起,或红斑狼疮引起,要根据患者疼痛性质、局部病变情况、年龄、检查进行判断,具体原因如下: 1、骨关节炎:常见的膝关节风湿大部分是骨关节炎,即骨关节退行性病变,骨质增生病变,首先出现关节软骨的退化、损伤、磨损,进一步引起关节面病变,根据不同的病变采用不同的治疗,如果是骨关节炎引起,可以用非甾体止痛药、氨基葡萄糖这一系列药物进行治疗;2、类风湿:用消炎止痛的再加上慢作用的药物治疗,以及生物制剂;3、红斑狼疮:如果是狼疮性骨关节病变,可以常用激素、免疫制剂进行相应治疗;4、脊柱关节炎:比较常见,年轻男性较多,引起膝关节外周病变,如果出现这种情况,诊断为脊柱关节炎,可以应用非甾体抗炎药加上传统慢作用的药物,如柳氮磺吡啶,以及目前使用较多的生物制剂。总之膝关节出现病变,怀疑风湿,要将病因找到,针对性选择相应的治疗方案。
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