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脑出血的好转的标志

发布时间:2021-08-20

范存刚主任医师

北京大学人民医院神经外科

视频内容

脑出血患者病情好转没有单一的标志。具体可以从以下几个方面对脑出血患者的恢复进行判断:1、临床状况:通常患者的意识状况、肢体活动情况以及语言状况逐渐恢复,都提示患者的脑出血的状况有所好转;2、神经影像学复查:另一方面需要从影像学的角度分析,如果患者在多次的影像学复查的基础上,血肿没有继续增大,就是没有再出血的情况,血肿的密度逐渐变淡,周围水肿虽然有可能会在一定时间内有所加重,但是只要血肿的密度逐渐降低、变淡,也提示脑出血的情况有所好转;3、GCS评分:临床上对于脑出血、脑外伤等患者,特别是有意识障碍的患者,常用GCS评分对患者的症状进行评估,GCS评分为从3-15分,评分越低状况越严重,评分越高状况越好。而且评分如果逐渐升高,也提示患者脑出血的状况逐渐得到改善。评分主要包括患者的睁眼反应、言语反应、运动反应。比如患者之前不能睁眼,后期用疼痛刺激的方法,患者开始出现睁眼,提示患者有所好转。而如果患者可以自动睁眼,提示患者的病情进一步好转。同时如果患者开始不能活动,后续出现刺痛能够活动,提示患者情况好转。再进一步,患者可能会出现自主活动,也提示患者的病情有所好转。

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