发布时间:2020-12-21
王玉副主任医师
上海市东方医院消化内镜科
胃癌是指来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,大多为腺癌,病理活检为诊断金标准。按照病情早晚分为早期胃癌和进展期胃癌,早期胃癌无特异性临床表现,内镜下缺乏明显特征,容易漏诊。仔细观察可以发现存在平坦、凹陷或隆起型病灶,辅以电子染色和化学染色等检查手段,目前检出率逐渐升高,可以通过内镜下微创治疗技术达到治愈。进展期胃癌患者存在腹痛、腹胀、黑便、贫血、消瘦等临床表现,内镜下病变呈溃疡或肿块样外观,病变侵犯到黏膜下层、深层以上,只能选择开刀切除病变,术后需要联合化疗等治疗。 患者生存时间以三年或五年生存期进行评估,通常生活质量较差。胃癌发生与幽门螺杆菌感染有关,可以早期清除幽门螺杆菌以降低胃癌发病率。胃癌缺乏临床特异表现,建议早诊、早治,存在不适症状需随时根据医生建议就诊。有条件的无症状健康人群,40岁以后可以进行一次常规内镜体检。
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