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腰椎滑脱严重与否与病因相关，部分患者为先天性峡部裂，出现在疾病早期，如10-20岁出现腰疼，经医院检查为先天性峡部裂，这种患者若无腿部症状，则不是完全断裂，一般建议尽早做手术进行融合。老年患者一般为退行性病变，随着年龄增长，局部椎弓根未断裂，而是逐渐狭窄、薄弱，导致上游椎尖椎体相对下游椎体向前滑脱，如果在1-2度以内，未出现神经压迫症状，可暂时保守治疗，避免久坐、腰部负重，定期观察。如果3-4度出现神经受压症状，则以积极手术治疗为主。