发布时间:2021-09-14
白文俊主任医师
北京大学人民医院泌尿外科
单侧肾上腺切除后,并非所有患者均会出现后遗症状,应具体情况具体分析。若患者手术较安全且顺利,没有并发症,切除肾上腺后还需观察肾上腺皮质与髓质情况,肾上腺主要看皮质,可分为球状带、束状带、网状带,三者产生激素均不相同如皮质醇、醛固酮及肾上腺雄性激素等。临床通常需明确皮质醇与醛固酮是否能够维持机体功能,若皮质醇未缺乏,则患者不会出现后遗情况。若存在皮质醇缺乏,则患者可能会出现电解质改变如酸碱平衡、电解质紊乱,或低血压等,从而发生肾上腺皮质功能减退表现包括乏力、食欲不振甚至休克等。此外,患者切除肾上腺后还需进行相应化验,如电解质化验、皮质醇化验及肾上腺其他相关检查。若存在明确症状甚至伴有电解质紊乱、低血压、皮质醇降低,则需进行相应治疗,如长期服用泼尼松类药物。
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