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早期食管癌是否需要化疗徐根据具体情况而定。若没有转移，基本不用化疗，但并非绝对。若患者没有其它疾患，可以接受手术，治愈后无需化疗或放疗；合并有心肺严重疾病，无法耐受手术的患者，将面临化疗或放疗。高龄患者尽管没有心肺疾病，患者不愿手术，也可能以化疗或放疗为主。因此任何疾病都无法仅从时间早晚便决定治疗方案，还应评估患者合并的疾病，结合其治疗意愿，共同决定最佳治疗方案。