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冠心病根据冠状动脉狭窄的程度，以及相关症状，来决定是否算大病，具体如下：1、不算大病：正常情况下如果冠状动脉狭窄＜50%，可以通过药物治疗来缓解症状，一般来说不算大病，但是属于一种慢性病；2、算大病：如果冠状动脉造影检查提示冠状动脉狭窄＞50%，或者有两支以上的病变，需要进行冠状动脉支架，或者搭桥治疗，这种情况算大病。因此要根据具体情况，狭窄程度以及心功能的状况，来进行综合性判断，不能一概而论。