发布时间:2023-08-17
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
BECK三联征,指的是急性心包填塞的时候,出现急性的血压下降、颈静脉的充盈和心音遥远,心音非常的遥远。急性心包填塞是一种非常可怕的情况,会导致人突然死亡,甚至有的时候比心衰、心梗死亡的还要快,所以要及早地识别出来这种急性的心包填塞。这个急性的心包填塞,其实就是因为心脏外面有一层心包,像书包一样,两个夹层,在心包里面突然快速地渗出了液体,有的时候甚至不是很多,在100ml以内,都会造成急性心包填塞,会出现心脏突然受到压塞。心脏不能起作用,心脏基本上就不动了,就造成外周的心、脑、肾的急剧的缺血,然后出现这种猝死。为了识别急性心包填塞,就给它起了个名字,过去叫BECK三联征,BECK是一个人的名字。因为颈静脉的充盈,是因为心脏不动了,血没法回到心脏里面去了,还有是因为心包填塞,就是心包里面有积液。这时候拿听诊器去听心脏的时候,听起来心音非常的遥远,因为隔着水,隔着一层水面再去听心音,就会受到水的影响,心音非常低。其实在过去,识别心包填塞的一个症状和体征。通过测血压来观察人外在的这种体格检查的表现来识别急性心包填塞,但实际上现在去观察心包填塞的时候,只要是怀疑有心包填塞,就通过心电图和心脏彩超判断。非常容易识别出来心包的积液和心包的压塞,尽快地采取动作。所以,BECK三联征指的是从体征上能看到的,最外在的心包填塞的表现。
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