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视力4.9时是否有近视，以及近视的度数确定有多少，需要到医院进行验光才能明确。对数视力表中的视力和近视的度数，二者是两个不同的概念，不能做到一一对应的关系。视力是指人眼视网膜，尤其是视网膜中黄斑区域，对于外界物体辨别的能力。表示视力的方法有两种，一种是用国际标准视力表，其检测出的标准视力要求≥1.0。另一种是对数视力表，其检测出的标准视力要求≥5.0，视力4.9低于标准视力5.0。视力下降的原因较多，其中近视是最常见的原因。有一些人近视度数很低，但是表现出来的视力却很差。也有一些人的近视度数较高，甚至达到中等的程度，但是视力却很好，甚至可以达到标准的视力。因此，不能简单依靠视力，判断近视的度数。