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前列腺增生多大体积算严重，实际上不管是全世界也好，或者国内也好，都没有绝对统一的严重标准。但在体检的时候，前列腺增生有一度、二度、三度的分度，有时超声或CT影像学的报告，也会有轻度、中度、重度的分度。但是前列腺增生肥大没有统一标准，一般在临床把前列腺增生，按照体积有以下较为有意义的标准：1、＜20ml：一般不考虑有增生或考虑是轻度的增生；2、＞25ml：一般认为是中度以上的增生；3、＞50ml或者80ml：标准不统一，一般认为是重度的增生。当前列腺体积＜25ml的时候，可能5α-还原酶没必要使用。当＞70-80ml的前列腺，选择手术，可能剜除选择的较多。上述体积标准对选取治疗方式，有一定的指导意义。