发布时间:2019-11-01
楼姣英主任医师
北京中医药大学东方医院妇科
妇科检查的项目: 1、外阴,整个外阴有没有长赘生物、有没有溃烂、有没有皮脂腺囊肿,甚至阴毛分布也需要看一下,特别是对原发性闭经或者原发不孕的病人要特别注重阴毛分布,正常女性阴毛呈倒三角分布,有的人呈菱形分布,考虑是不是有染色体异常; 2、阴道的检查是非常关键的,查看是不是通畅、有没有合并其它畸形,曾经碰到双阴道或者阴道纵隔、斜隔、横隔各种畸形的情况,甚至有处女膜闭锁整个阴道看不见,就看到阴道口里面膜状的东西。妇科检查是非常有必要的,看阴道里面是否通畅,还要看分泌物白带是否有颜色异常,是不是脓性、血性,都可以做判断; 3、宫颈,首先看一下是否光滑、有没有糜烂、有没有囊肿或者赘生物,若给宫颈癌患者使用撑开窥器,可看到菜花样赘生物,80%-90%就能判断出来这个人可能是宫颈癌的表现;宫颈还要通过妇科大夫进行双合诊的检查,看子宫大小、子宫位置是前位,还是后位,子宫前位、后位属于正常的都不影响怀孕; 还有子宫质地,有的人子宫偏硬质地摸起来很硬或者子宫特别大,考虑是不是合并子宫肌瘤或者子宫腺肌症,有这种子宫就特别的硬。有没有压痛,如果合并子宫内膜炎、腺肌症的病人有压痛会非常明显。另外还要查附件,附件区包括卵巢和输卵管,有没有压痛、囊肿,可以摸到肿物大小,活动度、质地都可以通过双合诊摸出来; 4、白带常规化验,检查分泌物有没有阴道炎,做宫颈TCT检查就是防癌筛查叫做宫颈细胞学检测,还有宫颈人乳头瘤病毒检测,这些都包括在妇科检查的内容里。
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