发布时间:2020-05-14
王雪梅主任医师
北京大学人民医院消化内科
肚脐左侧包含脏器主要为肠道,包括降结肠和小肠。还需要考虑到泌尿系统疾病,如输尿管结石,泌尿系结石一般表现为腰痛,常表现为左侧腹痛伴腰痛,并向会阴部放射。而泌尿系结石患者,小便常规常提示尿液中含有红细胞,因为结石损伤泌尿道黏膜,就会表现为尿液中出现红细胞。 如果排除泌尿系统疾病,主要考虑肠道疾病,即大肠与小肠疾病。左侧腹痛主要考虑炎症性疾病,如肠功能紊乱,肠易激综合征也可出现腹痛,肠易激综合征患者常伴有大便习惯改变,大便稀或干都可能会出现腹痛,少部分患者还伴有腹胀。除了肠易激综合征外,肠道炎症,如进食不洁饮食后会引起腹泻,同时也会出现左侧腹痛,排便后腹痛常减轻。其它如老年人常发生的缺血性肠炎也会引起腹痛、腹胀,有时还伴有便血。这时要注意是否存在消化道肿瘤,消化道肿瘤往往非常隐匿,缺少特征性表现。考虑这类疾病时,建议有腹痛患者还需要排除是否存在其他疾病,尤其需要排除肿瘤性疾病。
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