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煤炭工尘肺是由于煤矿污染所致，尤其是气候干燥，风较大的北方。其早期表现与慢性支气管炎相似，为反复的咳嗽及咳痰，但煤炭工尘肺后，其痰的颜色常为黑色，这是由于煤粉尘被直接咳出所致。进行支气管镜或内科胸腔镜检时，肺脏表面全部为黑色，这与他们可能在污染的环境中工作或长时间停留相关，此外可能与吸烟也有一定关系。