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肺癌手术后需要化疗的主要原因有： 1、肺癌术后根据淋巴结转移的情况、切缘的情况及病理分化程度决定是否需要化疗。一般原发肿瘤直径为3cm的肿瘤及术后出现肺门和纵隔淋巴结转移的患者、术后切缘阳性的患者，以及病理分化程度比较低的腺癌、鳞癌或特殊类型癌，均需要化疗； 2、手术大夫建议做化疗的患者，一般主张化疗。