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什么是甲状腺功能减退伴发的精神障碍

发布时间:2021-05-10

唐丽主任医师

湖南省脑科医院老年及躯体疾病精神科

视频内容

甲状腺功能减退是由多种原因引起甲状腺激素合成、分泌不足或生物效应缺陷所导致的一组内分泌疾病。由于甲状腺激素分泌减少,造成躯体代谢低下,导致脑血流量减少、脑细胞萎缩、神经纤维退行性变等中枢神经系统病变,最终导致各种精神障碍产生。此外,精神障碍发生与患者病前的个性存在一定关系。甲状腺功能减退所致精神障碍临床表现为抑郁,出现思维迟缓、言语缓慢、反应迟钝、记忆力减退、注意力不集中等症状,严重者出现淡漠、退缩和痴呆,甚至幻觉和妄想等症状。 婴儿期甲减患者由于甲状腺激素水平低下,造成躯体和智能发育障碍,称为呆小症。老年患者在冬季可以发生畏寒、嗜睡、体温下降、黏液性水肿昏迷,补充甲状腺激素后躯体和精神症状可缓解,补充治疗初期时可以出现精神障碍,多为躁狂样表现。患者抑郁症状一般需要在甲状腺激素正常后才会完全消失。严重的抑郁症患者需服用抗抑郁剂,存在严重精神症状的患者应给予抗精神病药物,部分病例应该由精神科和内分泌科医生联合处理。

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