发布时间:2021-08-30
郭兮恒主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
肺部如果出现多发性结节,并不能证明为转移结节灶,应对肺部多发性结节进行个体化分析,从而根据结节的性质、共性表现,从而判断是否为转移灶,具体分析如下:1、如果结节是一种陈旧性、边缘比较清晰的结节,则通常考虑为陈旧性病变,这种结节动态观察即可,不需要特殊处理,也不考虑为转移癌的问题;2、如果病变的结节相对密度比较低,且随着抗炎治疗,结节明显缩小或消失,考虑为炎症性改变;3、如果病变的结节呈多发性改变,且结节密度、大小,呈进行性的发展变化,结节相互性质比较类似,通常应考虑排除恶性肿瘤的可能。肺部肿瘤的局部转移或淋巴结转移,通常比较常见,但具体是否有转移病灶,应通过影像学分析,或实验室、气管镜检查,必要时进行PET-CT检查,从而确定肺部结节的性质。如果为恶性肿瘤,则判断是否存在转移灶或肺内转移、全身转移等证据,从而为下一步治疗提供依据。
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