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脑转移瘤化疗方案的选择主要与原发肿瘤的病理类型相关。如为肺腺癌，多用培美曲塞、健择、顺铂等药物。如为EGFR基因突变阳性的肺癌患者，则不优先选用化疗，因脑组织有一道坚固的防线，称为血脑屏障，其既可保护脑组织，同时也给脑转移瘤的治疗造成了障碍，化学药物难以通过血脑屏障到达脑组织内，或很难达到较高的浓度杀伤肿瘤细胞，所以首选靶向治疗。